Новые данные, опубликованные Национальной службой медицинского страхования Южной Кореи, свидетельствуют о значительном социально-экономическом и географическом неравенстве в доступе к системе принятия решений о прекращении жизнеподдерживающего лечения. Этот механизм, широко рассматриваемый как ключевой элемент «достойной смерти», оказывается доступен в первую очередь более обеспеченным слоям населения и жителям крупных городов.
Согласно отчёту, среди пациентов, которые воспользовались правом отказа от искусственного поддержания жизни в 2023 году, 31,5% принадлежали к 20% наиболее доходной группе населения. В то же время только 10,9% были получателями государственной медицинской помощи — категории граждан, чей доход составляет 40% или менее от среднего по стране. Это указывает на то, что финансовое положение является существенным фактором, определяющим возможность выбора.
Явный дисбаланс наблюдается и на региональном уровне: 45,6% тех, кто принял решение о прекращении лечения, проживали в крупных городах, тогда как среди не воспользовавшихся системой доля горожан составила 37,1%. Исследователи связывают это с неравномерным распределением медицинской инфраструктуры: доступ к информации о системе и практическая возможность её применения в значительной степени зависят от близости к крупным больницам и специализированным учреждениям.
«Хотя система была введена для обеспечения равного доступа к достойной смерти, неравномерное распределение участия показывает, что этот выбор остаётся недоступным для значительной части населения», — отметил представитель исследовательской группы.
Система принятия решений о прекращении жизнеподдерживающего лечения была законодательно внедрена в Южной Корее в 2018 году и с тех пор получила широкое общественное признание. Согласно опросу Министерства здравоохранения и социального обеспечения за 2023 год, 84,1% корейцев в возрасте 65 лет и старше положительно относятся к этой практике.
Анализ охватил данные о 52 000 случаев смерти, где система применялась, и 286 000 случаев, где она не использовалась. Результаты поднимают важные вопросы о необходимости преодоления информационного и инфраструктурного разрыва, чтобы гарантировать всем гражданам, независимо от дохода и места жительства, реальную возможность самостоятельно решать вопросы медицинского ухода в конце жизни.
